Abnormal & Macam-macam Gangguannya

                Well, karna banyak yang vote di ig gw untuk ngebahas tentang abnormal ini. Jadi mari kita bahas ya disini, ini gw bahas berdasarkan apa yang gw dapet pas gw kuliah ya, jadi mohon maaf kalo ada yang kurang jelas atas penjelasan gw ini, karna sesungguhnya gw berusaha semaksimal mungkin untuk terperinci ngebahas ini. Yuuuk mulai aja langsung tapi sebelumnya kita perkenalan dulu deh ya sama abnormal, menurut kalian apa sih abnormal itu ?   

                Ini dia guys penjelasan psikologi abnormal, psikologi abnormal itu sendiri merupakan bagian dari bidang ilmu psikologi yang berkaitan dengan pemahaman, penanganan (treatment) dan pencegahan dari perilaku abnormal. Sekarang merupakan bagian dari psikologi klinis, bidang profesional yang secara mendalam memfokuskan pada penelitian, asesmen, intervensi dan pencegahan terjadinya perilaku abnormal.

Selain itu juga ada loh bidang lain yang berhubungan dengan psikologi abnormal,  seperti psikiatri yang merupakan salah satu bidang dari kedokteran, Pekerja sosial yang memfokuskan pada analisa lingkungan sosial dan menyediakan pelayanan untuk membantu penyesuaian diri pasien dikeluarga dan lingkungan sosial. Nah si dokter ini berperan untuk memberikan obat kepada client yang mengalami gangguan dan membutuhkan obat semisal obat penenang gitu. Kalo pekerja sosialnya ini sendiri lebih ke psikolognya, oiya psikolog dengan psikiater berbeda yaaa, jangan salah mengartikan kalo psikolog dengan psikiater sama, karna pada dasarnya psikolog gak bisa memberikan obat dan psikiater itu bisa memberikan obat tapi kita sama-sama dibidang yang sama, hanya saja psikolog itu lebih ke terapinya, assement, dan sebagainya.

Menurut ahli (Davidson & Neale, 2004) mengatakan perilaku abnormal merupaka pola-pola emosi, pikiran dan perilaku yang dianggap patologis karena jarang terjadi, bertentangan dengan nilai atau norma kelompok, menimbulkan stress pribadi, menunjukkan disability atau disfungsi dan tidak diharapkan. Selain itu ada juga menurut ahli lainnya yang mengatakan beberapa kriteria perilaku abnormal ( Nevid, Rathus & Greene, 2008), kriteria tersebut terdiri dari perilaku tidak biasa, perilaku tak dapat diterima secara sosial atau melanggar norma social, persepsi atau interpretasi yang salah terhadap realitas, yang bersangkutan berada dalam stress personal yang signifikan, perilaku maladaptive atau self-defeating, dan perilakunya membahayakan. Oiya seseorang dapat di diagnosis ke dalam gangguan jenis apa itu dilihat berdasarkan  dari DSM-IV TR dan V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder) atau bisa juga ICD-9 (International Classification of Diseases)/ICD 10 dan atau PPDGJ-III (Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa) guys. Jadi psikolog mendiagnosis juga gak bisa asal dan gak semudah yang kalian bayangkan mendiagnosisnya.

Sekarang uda paham kan seputar abnormalnya, naah sekarang kita bahas yuk macam-macam ganggguan-gangguannya, ada apa aja sih ? kepo kan kalian pastinya. Hehe…

Anxiety disorder, si anxiety disorder ini merupakan keadaan kekhawatiran yang mengeluhkan sesuatu yang buruk akan terjadi, yang mengakibatkan terganggunya aktivitas. Anxiety disorder ini banyak jenisnya loooh…

Tapi sebelum bahas jenis-jenis anxiety apa aja, gw mau bahas gejala umumnya dulu dari si anxiety ini, anxiety ini ditandai dengan panic berlebih, tak berdaya, denyut jantung meningkat, berkeringat, gemetar dan lemah.

Untuk jenis anxiety disordernya sendiri dibagi menjadi dua yaitu berdasarkan DSM IV- TR dan DSM V, kalian pasti mau tau kan perbedaan antara macem-macem anxiety di DSM IV dan V itu apa aja, nah berikut ini gw kasih tau ya bedanya nih yaa…

DSM IV TR :

·         Spesific Phobia

·         Social phobia

·         Panic disorder (with or without agrophobia)

·         Generalized anxiety disorder

·         Obsessive compulsive disorder

·         Acute stress disorder

·         Post traumatic stress disorder

DSM V :

·         Spesific phobia

·         Social anxiety disorder

·         Panic disorder

·         Agoraphobia

·         Generalized anxiety disorder

Naah jadi itu perbedaan jenis anxiety antara DSM IV dengan DSM V, kalo yang bakal gw bahas ini dari DSM V yaa…

                  

Spesific phobia yaitu takut yang berlebihan terhadap objek atau situasi spesifik mempengaruuhi kehidupan social, ditandai dengan takut tidak beralasan, adanya keterkaitan dengan kecemasan yang intens. Contohnya : rasa takut terbang, takut ular dan takut ketinggian.

Social anxiety disorder dikenal juga sebagai gangguan kecemasan social, merupakan ketakutan akan diamati dan dipermalukan didepan public, bermanifestasi sebagai rasa malu dan tidak nyaman yang berlebihan. Ditandai dengan pengalaman atau ketakutan terus-menerus dari situasi sosial atau situasi ketika menampilkan sesuatu yang membuatnya bertemu dengan orang-orang yang belum dikenalnya. Mereka merasa takut akan terlihat cemas atau bertindak hal-hal yang memalukan. Contohnya : takut berbicara dengan orang banyak, ketidakstabilan tubuh atau tubuh bergetar, Mengenali bahwa ketakutannya tidak masuk akal.

 Panic disorder disebabkan oleh  serangan panic, yang mana adanya sebuah periode ketakutan dan ketidaknyamanan fisik yang terlalu yang membuat mereka merasa kewalahan oleh sejumlah sensasi tubuh yang menyebabkan mereka merasa kehilangan kendali yang berulang dan tidak diduga. Contohnya : merasa debaran jantung, gemetar, berkeringat, sakit perut, perasaan tidak nyata, sensasi mati rasa atau geli, merasa kepanasan atau menggigil, rasa tidak enak pada dada, serta ketakutan akan mati, menjadi gila atau kehilangan kendali

Agoraphobia yaitu rasa cemas yang dimiliki seseorang akan kekhawatiran situasi risiko yang tidak dapat diprediksi. Seseorang yang terkena agoraphobia biasanya akan cemas apabila dihadapkan 2 dari 5 situasi (ruang terbuka, ruang tertutup, mengendarai kendaraan, dalam antrian dan keluar rumah sendirian). Contohnya : saat berada di rumah sendiri, dalam sebuah keramaian, dijembatan, atau dalam kendaraan yang bergerak, khususnya bentuk trasnportasi umum. Gejala berlangsung setidaknya 6 bulan.

Generalized anxiety disorder yaitu gangguan yang ditandai oleh kecemasan yang luas dan kronis, tidak ditandai dengan pemicu tertentu dan bisa mencakup hampir semua yang berkaitan dengan kehidupan sehari-hari. Seseorang yang memiliki gangguan kecemasan ini biasanya ditandai dengan kecemasan berlebih, kekhawatiran hubungan, kesehatan, keuangan dan kerepotan sehari-hari, tidak dapat menjelaskan alasan kecemasan, tidak realistis dan sering berhalusinasi. Contohnya : mereka khawatir tentang hubungan, kesehatan, keuangan, dan kerepotan sehari-hari, mereka khawatir tentang masalah ini, dan kekhawatiran ini terus-menerus mengganggu sehari-hari. Gejala berlangsung setidaknya 6 bulan.

Okay kita lanjut ke gangguan yang lainnya ya, kalo yang ini bakal ulas mood disorder. Mood disorder ini biasanya melibatkan kecacatan dan emosi seperti kesedihan yang ekstrim dan kegembiraan yang ekstrim. Mood disorder dibagi menjadi dua, yaitu depresi dan bipolar. Kita bahas depresi dulu ya guys, depresi ini juga ada berbagai macam dan ditandai dengan kesedihan yang mendalam, ketidak mampuan senang, self-recrimination/menyalahkan diri sendiri dan focus pada kekurangan, sering melihat positif-negatif serta cendeerung kehilangan harapan. Naah, kalo itu tadi tanda-tanda depresi, lalu apa aja sih maacam-macam depresi itu ?

1.       Mayor Depresive Disorder (MDD)

Gejala hamper setiap hari dan terjadi selama 2 minggu episodic

MDD ini ditandai dengan :

·         Tidur berlebihan atau kurang tidur

·         Keterlambatan psikomotorik

·         Kehilangan berat badan

·         Kehilangan tenaga

·         Merasa tidak berguna dan rasa bersalah

·         Kesulitan konsentrasi, berpikir buat keputusan

·         Sering mikir mati atau bunuh diri

2.       Dysthymia

Merasa sedih sedikit, sedikit senang dan aktivitas lebih dari setengah ≤ 2 tahun

Ditandai dengan :

·         Nafsu makan buruk

·         Tidur terlalu banyak atau sedikit

·         Miskin harga diri

·         Energy rendah

·         Susah konsentrasi buat keputusan

·         Mudah putus asa

3.      Premenstrual dysphoric

5 gejala hadir pada minggu terakhir, sebelum mens selama 1 tahun

Ditandai dengan :

·         Labil

·         Iritabilitas’gangguan mood, putus asa, mencela diri sendiri

·         Cemas

·         Kurang tertaarik dengan aktivitas

·         Sulit konsentrasi

·         Kurang semangat

·         Tidur terlalu banyak atau sedikit

·         Merasa kewalahan

·         Gejala fisik : nyeri payudara, sendi dan otot

4.      Gangguan disregulasi yang mengganggu mood

Ditandai dengan :

·         Mudah stress

·         Kemarahan sangat tinggi

·         Marah 3x dalam seminggu berturut-turut

·         Suasana hati (-)

·         Bisa mengamuk di 2 tempat

·         Lebih dari satu hari selama 12 bulan terdiri minimal 3 gejala

BIPOLAR

Ada maniak (senang/+), ada depresi (-). Bipolar dibagi menjadi dua golongan, yaitu maniak dan hypomaniak . berikut ini ulasannya dari penggolangan bipolar ya….

1.       Maniak

Terjadi 1 minggu. Ditandai dengan :

·         Psikomotor agitosi

·         Banyak bicara, lebih cepat

·         Suka berkhayal, pikir cepat

2.       Hypomaniak

Terjadi 4 hari. Ditandai dengan :

·         Penurunan kebutuhan tidur

·         Bertambahnya percaya diri

·         Perhatian mudah dialihkan

·         Berlebihan dalam aktivitas

a.      Bipolar 1 = maniak

b.      Bipolar 2 = 1 depresi, 1 hypomaniak

c.       Cyclothymic = hadir min 2 tahun

Factor social psikologi bipolar :

ü  Depresi dalam bipolar

ü  Predictormaniak : sensitive terhadap sindiran dan gangguan tidur

Factor psikologis depresi :

ü  Neurotisme

ü  Kognitif depresi

o   Teori beck

Berhubungan dengan mood (-), pandangan (-)

o   Teori keputusasaaan

Keputusasaan, harapan hasil yang diinginkan tidaj terjadi, orang itu tidak cukup untuk mengubah situasi 2 dimensi : stress vs self-stress dan global vs konsus

ü  Ruminasi

Kecenderungan untuk berulang memikirkan pengalaman lain

Treatment psikologis pada bipolar dapat menggunakan obat + terapsi psikologis (Cr+ ftt) sedangkan untuk treatment psikologis depresi dapat digunakan :

§  Psikologis :

Psikoterapi interfertual, terapi kognitif, terapi aktivitas perilaku dan terapi pasangan

§  Biologis :

Terapi ECT (electro convulsive therapy) dan penggunaan obat anti depresan

SKIZOFRENIA

     Skizofrenia sendiri berasal dari bahasa yunani yaitu "schizein" (terpisah/pecah) dan "phrenia" (jiwa) yang artinya menunjukkan adanya ketidakselarasan antara kognisi (pikiran), emosi (perasaan) dan perilaku. Oleh karena itu sering sekali disebut juga gangguan kepribadian ganda, namun perspektif tersebut ternyata salah, dalam schizphrenia dikenal dengan istillah perpecahan, namun bukan perpecahan kepribadian melainkan antara pikiran, emosi dan perilaku. Sedangkan gangguan kepribadian ganda sendiri merupakan nama lain dari gangguan identitas disosiatif (dissociative identity disoreder/DID), shizophrenia juga merupakan penyakit keturunan. Skizofren lebih banyak dialami oleh pria dibandingkan dengan wanita. Pasien atau penderita skizofren tidak dapat disembukan secara total kondisi 100% sembuh. Penderita skizofren tidak berbahaya bagi orang lain.

Pada penderita skizofren terdapat asosiasi, afekm autism, ambivalensi dan ditambahkan dengan halusinasi dan delusi. Penderita skizofren juga memiliki 2 sintom, yaitu  sintom positif (yang tidak ada dikebanyakan orang, hanya dimiliki oleh penderita skizofren) dan sintom negative (perilaku yang dimiliki orang normal namun dipenderita tidak ada).

Skizofrenia berdasarkan subtipe menurut DSM IV

v  Paranoid

§  Adanya preokupasi dengan satu atau lebih waham, atau halusinasi auditorik yang sering

§  Tidak menonjol : disorganisasi bicara, perilaku, efek datar atau tidak sesuai

§  Tidak tergolong tipe katatonik

v  Disorganized (dulu hebefrenik)

§  Muncul semua sintom disorganized: pembicaraan, perilaku, afek datar, afek tak sesuai

§  Tidak  tergolong tipe katatonik

v  Katatonik, menonjol pada :

§  Imobilitas motorik: katalepsi (juga waxyflexibility), stupor

§  Aktivitas motor berlebih tanpa stimulus eksternal

§  Negativism ekstrim (resistensi) atau mutism

§  Keanehan gerakan volunteer, gerakan stereotip

§  Echolalia (latah) atau echopraxia (gerakan)

v  Tak tergolongkan

Muncul sintom kriteria A, tapi tak dapat dimasukan dalam tipe paranoid, disorganized atau katatonik

v  Residual

§  Hilangnya delusi/ halusinasi yang menonjol, disorganized speech, behavior

§  Adanya bukti gangguan terus berlanjut karena ada sintom negative, 2 atau lebih sintom kriteria A yang muncul dalam bentuk yang lebih lemah (seperti keyakinan aneh, pengalaman persepsi yang luar biasa)

Gangguan psikotik lainnya pada skizofren

ü  Gangguan skizofreniform

Sintom skizofrenia berlangsung lebih dari 1 bulan, namun kurang dari 6 bulan

ü  Gangguan psikotik singkat (brief psychotic disorder)

Sintom skizofrenia berlangsung antara 1 hari dan 1 bulan, kebanyakan dipicu oleh stress yang ekstrem

ü  Gangguan skizoafektif

Munculnya sintom-sintom gangguan mood maupun skizofrenia sekaligus

ü  Gangguan delusional

Delusi mungkin mencakup kecemburuan, erotomania dan delusi somatic, tidak ada sintom lain dari skizofrenia yang muncul

Terapi :

o   Medis (menggunakan obat-obatan antipsikotik untuk menghilangkan sintom)

o   CBT (cognitive behavior therapy)

o   CET (cognitive enchancement therapy)

     Oiya gw juga punya film rekomendasi untuk melihat penderita skizofren, filmnya itu judulnya “beautiful mind”, menurut gw ini film bagus banget, kita bisa bener-bener liat contoh penderita skizofren disini dengan mudah kalo menurut gw sih, hehe…

Cukup segini aja dulu ya guys yang gw bahas kali ini, sebenernya masih banyak lagi gangguan-gangguan yang ada di dalam psikologi abnormal, seperti PTSD (post traumatic syndrom), bulimia nervosa,  anorexia, OCD dll.  Btw OCD disini bukan OCD nya om dedy cobuzier yaa melainkan obsesive compulsive disorder guys. Next mungkin gw bakal nulis dan post di bagian terpisah aja ya, dikarenakan juga tangan gw pegel banget ngetik segini banyaknya, hehe

Ini gw tulis berdasarkan apa yang gw dapat selama perkuliahan ya, dan ini juga yang ada di handouts dari dosen pengampu gw maupun e-book atau catatan pribadi gw ketika gw aktif kuliah, gw lupa bukunya dari siapa, mungkin next kalo uda nemu, gw cantumin yaa

Sekian aja nih yang bisa gw sampein, semoga bisa menambah pengetahuan kalian dan memberi wawasan yaa bagi kalian dan mohon maaf nih kalo ada kekurangan yaa, wassalam….

Sampai jumpa di post selanjutnya, dan terima kasih sudah meluangkan baca di blog gw J